杂交手术在动静脉内瘘狭窄及闭塞治疗中的应用

目的：探讨在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的基础上，采用杂交手术方式（动静脉内瘘造影、取栓、球囊扩张结合动静脉内瘘吻合口重建术）治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞的价值。方法：取3组上肢动静脉内瘘狭窄闭塞病例，第1组24例，第2组30例，第3组22例，对比术前术后血透时血流量的改变及血管造影的改变，术后随访2年。结果：第1组24例接受杂交手术，手术成功率91.6%，随访2年通畅率77.2%；第2组30例接受单纯球囊扩张术，手术成功率91.6%，随访2年通畅率77.2%；第3组22例接受单纯吻合口重建手术，手术成功率86.3%，随访2年通畅率63.1%。结论：术前动静脉内瘘造影，采用杂交手术方式治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞手术成功率和远期通畅率高于单纯动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘成形术。