阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病患者肾脏功能的meta分析

目的：评价阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏功能的疗效。 方法：利用数据库PubMed,EMbase,CENTRAL,www.clinicaltrials.gov,中国生物医学文献数据库,CNKI以及万方数据库筛选出以瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀治疗为实验组,以安慰剂、未使用他汀类药物或者常规治疗为对照组的临床随机试验,同时还入选了头对头比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的随机对照试验,这些试验需提供受试者治疗前后的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关数据。用I₂值表示异质性的大小,并用随机效应模型合并数据,用标准化均数差(SMD)作为比较GFR的效应值,并用RevMan 5.2软件进行数据分析。 结果：共纳入8篇符合条件的随机对照试验,结果显示瑞舒伐他汀治疗和阿托伐他汀治疗与对照组相比都可以显著提高GFR,治疗前后GFR差值的SMD分别为(0.39, 95%CI为0.03 to 0.75, P=0.04)和(1.25, 95%CI为0.17 to 2.34,P=0.02),而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的头对头对照试验表明两者对改善GFR的作用没有统计学差异,治疗前后GFR差值的SMD为(-0.18, 95% CI为-0.26 to-0.00, P=0.05)。 结论：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均可提高CKD患者的GFR,且两药对改善GFR的作用没有显著差异。

A meta analysis of atorvastatin and rosuvastatin and on renal function of CKD patients