鼓室注射甲强龙联合口服皮质类固醇治疗重度与极重度突发性耳聋的临床分析

摘要：目的探讨鼓室注射甲强龙联合口服使用皮质类固醇治疗重度、极重度突发性耳聋的疗效。方法将已经确诊为重度、极重度突发性耳聋（纯音听阈≥71 dB）的30例患者依据年龄、性别、病程、纯音测听随机分为3组，每组10例。第1组为口服激素组，给予大剂量糖皮质激素醋酸泼尼松60 mg晨起口服，每日1次；第2组为鼓室注射组，给予鼓室注射甲强龙40 mg，每日1次；第3组为激素联用组：第1组与第2组联合应用。各组均静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml+葡萄糖250 ml，1次/d；甲钴胺注射液500 μg+葡萄糖250 ml，1次/d；甲磺酸倍他司汀片12 mg口服,3次/d；3组用药疗程均为10 d。用药前及用药后第5、10、15、20天复查纯音测听，30例重度、极重度突发性耳聋患者，治疗前平均听阈均值（PTA）为（90.10±20.23）dBHL。结果激素联用组用药后第5天平均听阈为（60.45±3.23）dBHL，用药后第10天平均听阈均值（PTA）为（50.65±8.23）dBHL，用药后第15天平均听阈为（44.39±3.98）dBHL，用药后第20天平均听阈为（35.20±2.54）dBHL。治疗后第20天，激素联用组有效率100%，明显优于其他两组（χ2=4.985，P=0.026；χ2=5.123，P=0.015）。结论鼓室注射甲强龙联合全身皮质类固醇激素治疗重度、极重度突发性耳聋安全、有效，并且可以提高其临床疗效。