自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者S的临床疗效观察

目的 探讨自拟通腑平喘汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法 将80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组给予西医常规及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟通腑平喘汤辅助治疗,治疗7d；检测两组患者治疗前及治疗后3、5d的血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)及血乳酸(Lac)；血浆超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛含量(MDA)、及C反应蛋白水平(CRP)；同时记录治疗前后的内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)及静态顺应性(Cst)的水平,记录呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及病死率。 结果 两组治疗后3d及5d ,CRP、MDA显著降低(P＜0.05),SOD 逐渐升高(P＜0.05),观察组治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后PaO2、SaO2及OI后3d、5d逐渐升高(P＜0.05),Lac开始下降(P＜0.05),观察组上述指标在治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗3d、5d后PEEPi、R值显著低于对照组(P＜0.05),而Cst则高于对照组(P＜0.05)；观察组中VAP发生率、病死率及机械通气时间均低于对照组(P＜0.05)。 结论 自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者临床显著,能够抑制炎症及氧化应激反应,改善氧合指标及患者呼吸功能,对预防VAP的发生起到预防作用,值得临床推广。