替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入术中的疗效与安全性

目的：观察替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊冠脉介入术的临床疗效与安全性。方法：将40例STEMI急诊冠脉介入治疗患者随机分为2组，观察组20例术中应用替罗非班，对照组20例术中不应用替罗非班，随访术后1个月、3个月、12个月，观察心源性死亡、靶血管血运重建和重度出血并发症发生率。结果：对照组植入1枚支架者10例，2枚8例，3枚2例；观察组植入1枚支架9例，2枚9例，3枚2例。观察组术后1个月、3个月、12个月发生心源性死亡分别有1例（5%）、1例（5%）和3例（15%）；而对照组分别有2例（10%）、2例（10%）和5例（25%），两组心源性死亡率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1个月、3个月、12个月发生靶血管血运重建分别有1例（5%）、4例（20%）和5例（25%），而对照组分别有4例（20%）、5例（25%）和7例（35%），两组靶血管血运重建发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血红蛋白下降>50g/L者1例（5%），发生颅内出血1例，而对照组未发生重度出血并发症，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在STEMI急诊冠脉介入术中应用替罗非班能降低心源性死亡、靶血管血运重建发生率，但须注意防治重度出血并发症。