膈肌训练对脑卒中后疲劳患者日常生活活动的影响

目的观察膈肌训练对脑卒中后疲劳（PSF）患者呼吸功能及日常生活活动能力的影响。 方法采用随机数字表法将78例PSF患者分为治疗组及对照组，2组患者均给予常规康复治疗，治疗组患者在常规干预基础上辅以膈肌训练。于治疗前、治疗4周后分别采用肺功能检查、疲劳严重程度量表（FSS）、Fugl9-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)评定各组患者呼吸功能、疲劳严重程度、运动功能及日常生活自理能力改善情况。 结果治疗后治疗组各项呼吸功能指标［包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大通气量（MVV）］均较治疗前及对照组明显提高（P<0.05），其中以MVV的改善幅度尤为显著（P<0.01）；治疗后治疗组FSS评分［（3.39±0.53）分］较治疗前及对照组明显改善（P<0.05），对照组FSS评分治疗前、后无明显差异（P>0.05）；治疗后2组患者FMA、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05），并且治疗组FMA评分［(41.82±10.33)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05），治疗后2组患者MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论膈肌训练可明显改善PSF患者运动功能及日常生活自理能力，其治疗机制可能与提高患者呼吸功能、降低疲劳严重程度相关。