动态对比增强磁共振与扩散加权成像对脑胶质瘤分级诊断的比较研究

目的比较动态对比增强磁共振（DCE-MRI）渗透性参数Ktrans值、ve值及扩散加权成像（DWI）的ADC值对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤（HGG）和12例低级别脑胶质瘤（LGG）患者的磁共振资料，所用序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列，分别测量肿瘤感兴趣区域（ROI）DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、ve值和DWI的tADC值、rADC值。t检验比较HGG和LGG两组间参数的统计学差异。采用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值、tADC值、rADC值的最佳阈值及其敏感度、特异度和AUC。结果HGGKtrans值、ve值均高于LGG，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；而HGGtADC值、rADC值均明显低于LGG，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ve值诊断HGG的AUC最大为0.906，取ve值最佳阈值0.142，对诊断HGG的敏感度和特异度分别为87.5%和91.7%。结论DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值均有助于高级别和低级别脑胶质瘤的分级诊断，但ve值的价值更高。

Comparison of dynamic contrast-enhanced MRI(DCE-MRI) with diffusion weighted imaging(DWI) in diagnosis and grading of glioma