住院2型糖尿病患者体重指数与代谢指标及慢性并发症关系

目的探讨住院2型糖尿病患者BMI与代谢指标及慢性并发症的关系。方法将508例2型糖尿病患者根据BMI不同分为肥胖组（BMI≥25kg/m2）206例及非肥胖组（BMI＜25kg/m2）302例。测量并比较两组患者的身高、腰围、臀围、体重、血压（收缩压、舒张压），并计算BMI、腰围身高比值、腰臀比以及相关实验室检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIN）、血尿酸（SUA）、肝酶（ALT、AST、ALP、GGT）]，同时比较两组患者慢性并发症发生情况。采用Pearson相关分析BMI与上述各指标的关系，采用逐步多元回归法分析BMI的最相关影响因素。结果肥胖组BMI、腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压均高于非肥胖组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时，肥胖组患者FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN、IRI亦高于非肥胖组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关进行分析显示，BMI与腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN及IRI呈正相关。逐步多元回归法分析显示，IRI、SUA、舒张压、ALT为最相关影响因素。肥胖组冠心病、糖尿病肾脏病变、高血压发病率及脂肪肝患病率与非肥胖组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论BMI越高的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗越明显，其FBG、TG、SUA水平越高，更易出现高血压、脂肪肝、冠心病、肾脏病变。2型糖尿病患者积极控制体重，积极纠正血糖、血脂、SUA水平，有利于降低罹患高血压、脂肪肝、冠心病、糖尿病肾脏病变风险。

Associations of body mass index with metabolic status and chronic complications in type 2 diabetic patients