无创正压通气在治疗脑卒中合并重度OSAHS患者二级康复中的疗效分析

摘要 目的:分析无创正压通气在治疗脑卒中合并重度OSAHS患者二级康复中的临床疗效。方法：选取2011年8月至2013年5月武汉市汉口医院康复中心收治的脑卒中合并OSAHS的104名患者，对所有患者均给予常规治疗及康复训练。同意无创正压通气治疗并坚持12周的46名患者为无创通气组，未采取无创正压通气治疗的36名患者为对照组。22名患者因为各种原因不能坚持12周无创正压通气治疗，退出该研究。2组患者分别按脑卒中性质分为脑梗塞亚组和脑出血亚组。对患者治疗前后治疗12周后进行NISS评分、barthel评分及MMSE评分，并记录患者入组后12周因出现不良临床事件再入院次数及病死率。结果：（1）无创通气组的各亚组的NISS评分治疗前后差值、Barthel指数评分治疗前后差值、简易智能量表评分治疗前后差值（MMSE）与对照组相同亚组比较，P＜0.05，有统计学差异。无创通气组各亚组患者神经功能、日常生活能力、认知的恢复较对照组相应的各亚组明显。（2)2组患者的临床结局比较：无创通气组因不良临床事件（再发脑卒中、急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、肺部感染）再入院次数及病死率均较观察组低，两组差异有统计学意义。结论：无创正压通气治疗可以有效改善二级康复的脑卒中合并重度OSAHS患者的神经功能、日常活动能力、认知功能及临床结局。康复科医师应充分认识卒中与OSAHS的相关性，加强与睡眠呼吸医师的合作，并积极采取有效的干预措施促进患者的康复。

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