乳腺导管内癌患者的血脂代谢特点及其与分子分型、组织学分级及Ki-67的关系研究

目的探讨乳腺导管内癌（DCIS）患者的血脂代谢特点，分析血脂与分子分型、组织学分级及Ki-67的关系。方法选择DCIS患者48例（DCIS组），另择同期浸润性导管癌（浸润组）和良性乳腺疾病（良性组）各150例，所有患者于术前1周内抽取静脉血行血脂检测并进行分析比较，根据术后病理及免疫组化对DCIS行分子分型（LuminalA型和B型、Her-2过表达型、三阴型）和组织学分级（高、中、低分化），观察不同分型、分级患者血脂的表达特点，筛选出与分型有关的血脂指标，并分析其与Ki-67表达水平、组织学分级的关系。结果DCIS组血脂水平与良性组、浸润组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。分子分型后，TC、HDL-C、LDL-C及ApoB水平在不同亚型DCIS患者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。非Luminal型DCIS患者的TC、LDL-C及ApoB水平高于良性组（均P＜0.05），HDL-C低于良性组（P＜0.05）；Luminal型DCIS患者的TC、HDL-C、LDL-C及ApoB水平与良性组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DCIS患者TC、LDL-C及ApoB水平与Ki-67水平呈正相关（r=0.5116、0.7582、0.2959，P＜0.05），HDL-C水平与Ki-67水平呈负相关（r=-0.4905，P＜0.01）。LDL-C水平在不同组织学分级DCIS患者间的差异有统计学意义（P＜0.01），组织学分级越高，LDL-C的水平越高。结论不同分子亚型DCIS患者的血脂代谢不同，且血脂水平与分子分型、Ki-67表达水平、组织学分级有关，提示血脂水平可能是DCIS预后的新指标。

Relationship of serum lipid levels with molecular classification, histological grade and Ki-67 expression in patients with breast ductal carcinoma in situ