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随机试验报告质量作为一项方法学质量指标
作者姓名:霍临明 杨洋
摘    要:背景:随机对照试验方法学质量的评估为循证医学的中心。然而,发表的论文常常省略重要的方法学细节,因此报道质量常常被用作评估方法学质量的替代指标。我们检查了随机对照试验报道质量与方法学质量的关系。方法:对1985—1997年英语期刊发表的60篇安慰剂对照试验进行了研究。根据1996年颁布的试验报道强化标准(eonsofidated standards of reporting urials,CONSORT),使用一种25项量表评估报道质量。分配的隐蔽性、适宜的盲法以及根据意向一治疗(intenfion-to-treat)原则进行分析为方法学质量的指标。根据报道质量评分,将有关试验分为低、中和高三个质量组,对各组间试验方法学质量进行了比较。报道质量评分则通过两组间方法学质量的高低进行比较。结果:在23个低报道质量试验(中位评分,9[范围,3.5~10.5]),除1个试验外,所有试验分配的隐蔽性均不明,但有16个试验(70%)盲法适宜,9个试验(39%)按照意向-治疗原则进行分析。在18个高报道质量试验(中位评分,18[范围16.5~22.0],8个试验(44%)的分配具有适宜的隐蔽性,16个(89%)盲法适宜,13个(72%)按照意向-治疗原则进行分析。按照意向-治疗原则进行分析的33个试验,其中位报道质量评分为15.0,14个一般治疗分析(on-treatment analysis)试验其评分为14.5(P=0.67)。结论:相似的报道质量可能掩藏着重要的方法学质量差异,设计并运作良好的试验报道质量却可能很差。对这两种随机对照试验的质量情况应予清楚鉴别。

关 键 词:随机试验 报告质量 方法学 质量指标 循证医学
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