达比加群应用于瓣膜置换术后抗凝的研究进展

近期临床试验表明,达比加群在预防非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中方面明显优于华法林,但是达比加群是否适用于心脏瓣膜置换术后的终生抗凝,仍存争议。多个动物实验研究表明达比加群在瓣膜置换术后预防血栓形成和出血并发症方面优于肝素和华法林。一项评价瓣膜置换术后患者口服达比加群的安全性和药代动力学的Ⅱ期随机临床试验研究结果表明,和华法林相比,达比加群未能有效防止血栓形成,反而增加出血的风险。有关达比加群应用于瓣膜置换术后引起血栓和出血相关并发症也有个案报道。目前关于达比加群在瓣膜置换术后的抗凝治疗有效性和安全性,有待进一步研究。