NOSES的发展历程与合理应用

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）是目前较热门的新型外科微创技术,主要采用自然腔道取标本,避免了因腹壁切口引起的感染、切口疝、神经损伤等术后问题,最大程度保留了腹壁的功能,使患者术后疼痛减轻,获益显著。本视频病例采用NOSES Ⅱ式：切开直肠远端,将标本通过直肠远端经肛门拉出,腔镜下切断并打开直肠远端,拉出近端,在肛门外切断结肠近端,移除标本,在近端结肠残端荷包缝合置入抵钉座,经肛门送入腹腔,重新闭合远端直肠,肛门内置入吻合器行直肠乙状结肠端端吻合。