用社会学习理论对临床医生用药行为干预的研究

1987年WHO提出了合理用药的5条标准。即开具处方的药物应适宜：在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；正确地调剂处方：以准确的剂量．正确的用法和用药时间服用药物：确保药物质量安全有效。但是，临床上与上述标准相违背的用药行为大量存在。尤其是抗生素的不合理应用，已经是一个极为严重的迫在眉睫的问题。相关数据显示，我国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题日益突出．临床分离出的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。目前，我国门诊感冒患者约有75％应用抗菌药物，外科手术应用抗菌药物的高达95％：住院患者的抗菌药物应用率为79％，远远高于英国的22％和世界各国平均水平的30％。抗菌药物的使用不当，不但会加速抗药性微生物的进化，更会危及健康。在我国的8000万残疾人中，1／3有听力残疾，其中7成以上的致聋原因与使用过氨基糖甙类抗菌药物有关。抗生素的不合理应用．与临床医生的用药行为密切相关，我们从社会学习理论出发．尝试通过再教育干预医生的用药行为，收到一定效果．现总结如下。