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冠脉造影后直接冠脉内支架植入13例
作者姓名:张占海  赵英丽  王立峰  魏毅  张晋
作者单位:河南省南阳卫校附属医院心内科!南阳473058
摘    要:目的:采用国产DSA,通过冠脉造影选择合适病例,观察冠脉造影后直接支架植入术对狭窄病变治疗作用及对冠心病患者生活质量影响。方法:常规Judkins方法冠脉造影,充分肝素化后,送入引导导管。将ACSO.014导丝置于病变远端,部分明显狭窄病变,沿导丝送入2.5mm~3.0mm球囊行预扩张(PTCA),据扩张后血管反应选择合适支架,高压加压扩张球囊,使支架充分打开,术后造影。观察术前、术后冠脉内径变化。记录术中、术后有无心绞痛、急性心肌梗死及住院28天内病死率。做统计学分析。结果:常规造影后有13例患者直接冠脉内支架植入,其中2.5mm球囊预扩张6例次,3.0mm球囊扩张7例次,植入Cordis支架3例,AVEGX支架10例。其中3.0mm支架9例次,3.5mm支架4例,长度12~20mm不等(平均15.5mm)。加压10~ 14atm(平均 12.6 ± 2.31atm)。术后内径为参比血管 1.06倍。术后 TIMIⅢ级血流。住院期间无心绞痛、急性心肌梗死发生,均获成功。结论:①球囊预扩张可提高冠脉支架成功率;②高压加压球囊使支架充分打开,可减少手术并发症及术后再狭窄。③术后规律抗凝治疗,是防治近期冠脉支架内血栓

关 键 词:冠心病  球囊预扩张  支架植入  非顺应性
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