46例重度产后出血临床分析

目的:探讨重度产后出血的相关病因及防治措施。方法:对1996年1月~2004年1月在我院分娩的46例重度产后出血进行回顾性分析。结果:重度产后出血的发生率为0.92%,90%发生在产后2 h内。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比,差异有非常显著性(P<0.01),引起重度产后出血的相关病因依次是:子宫收缩乏力(56.52%)、胎盘因素(19.6%)、子宫下段切口因素(8.7%)、软产道损伤(6.52%)、子宫破裂(4.35%)、D IC(2.17%)、妊娠合并子宫肌瘤(2.17%)。结论:子宫收缩乏力是引起重度产后出血的主要病因。防治措施的关键为加强妇女孕前生殖健康教育和强化保健措施,加强产后2 h的观察,及时发现产后出血;严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员助产技术,可降低重度产后出血的发生率。