限制性输液在中毒性休克患者手术中应用的疗效评价

目的探讨限制性输液在中毒性休克患者手术中的临床疗效,以进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月47例感染中毒性休克手术患者,根据液体复苏方案的不同将其分为观察组22例和对照组25例;观察组采用限制性液体复苏方案,对照组采用常规的开放性液体复苏方案,对比两组患者术后的平均动脉压和血氧饱和度、术中补液量和出血量;对比两组患者术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征发生率、多器官功能障碍综合征发生率和病死率。结果两组患者平均动脉压的对比,差异无统计学意义;观察组动脉血氧分压为(176.35±43.51)mm Hg,显著高于对照组(P<0.05);观察组的补液量为(1 984.28±431.16)ml、术中出血量为(348.72±89.17)ml,均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后应用呼吸机辅助通气的时间为(4.39±2.25)d、入住ICU时间为(7.64±3.72)d,均显著少于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率分别为45.45%、27.27%,病死率为9.09%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论感染中毒性休克手术中应用限制性输液,能更有效纠正脏器组织缺氧,保护器官功能,减少并发症的发生,改善患者预后。

Evaluation on effect of restrictive infusion in surgery for toxic shock