肾小球滤过率测定方法的研究进展

肾小球滤过率（glomerular filtration rate， GFR）是评估肾功能的重要指标之一。GFR可根据内源性标志物和外源性标志物进行测定。估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate， eGFR）的计算方法有很多种。 Cockcroft-Gault公式为最早的eGFR计算法，该法应用较广泛，但对一些特殊人群如儿童、老年人、妊娠期患者等不适用。我国根据美国肾脏疾病膳食调整（modification of diet in renal disease， MDRD）公式进行改良的sMDRD 公式更适用于中国人群。慢性肾脏疾病流行病学协作组（chronic kidney disease epidemiology consortium， CKD-EPI）公式计算eGFR 的性能最佳，但该计算方法仍受肾外因素影响。目前，CKD-EPI血清胱抑素C公式及CKD-EPI血清胱抑素C-肌酐联合公式已逐步应用于临床，在一定程度上弥补了上述公式的不足。各种GFR的测定方法和eGFR计算方法均存在局限性，因此，应根据实际情况选择最佳方法进行检测和计算，更准确地评估患者的肾小球滤过功能。