慢性闭塞病变患者冠脉介入治疗术后1年疗效分析

目的:通过冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者冠脉介入治疗(PCI)经验总结探讨开通CTO对于患者临床症状、左室功能、存活率和生活质量的影响。方法: 选择于心内科病房住院接受冠脉造影、其中至少1支冠脉主支血管为CTO并接受PCI的患者，根据PCI手术是否成功分为成功组和失败组。应用正向导丝技术处理病变。出院后1年对患者进行随访。评价的终点事件包括死亡、心肌梗死、中风、再次PCI治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)。对各项数据进行统计学分析。结果: 434名入选患者，CTO介入治疗成功316名，失败118名。PCI失败组患者既往接受PCI手术(P<0.01)或CABG术(P<0.01)显著高于PCI成功组，高龄和吸烟比例也显著高于PCI成功组。两组患者在高血压病、高血脂、陈旧心梗及糖尿病等病史和心功能方面没有显著差别。PCI失败组两支CTO病变以及多支血管病变比率均显著高于PCI成功组患者(均P<0.01)。术后1年两组患者在死亡、心梗、中风和再次PCI方面没有显著差异，失败组患者心绞痛发生率高(P<0.01)，介入术后进行择期CABG手术比例高于成功组患者(P<0.01)。结论: 开通CTO可显著降低患者心绞痛和CABG手术率，而死亡、心梗、中风和再次PCI方面没有显著差异。

One-year outcome of percutaneous coronary intervention in patients with chronic total occlusion

AIM:To investigate the effect of percutaneous coronary intervention(PCI) on clinical symptoms,left ventricular function,survival rate and quality of life in patients with at least one chronic total occlusion(CTO).METHODS:Patients admitted to the hospital from July 2007 to December 2008 and treated with PCI were included in the study when coronary angiography showed at least one main coronary artery occlusion.Patients were divided into PCI-success group or PCI-failure group according to the PCI results of oc...