| 术前脾切除对原位肝移植的影响及对策 |
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| 引用本文： | 王小明,彭承宏,鲁正,沈柏用,周光文,陈皓,严佶祺,邓侠兴,李宏为. 术前脾切除对原位肝移植的影响及对策[J]. 中华肝胆外科杂志, 2008, 14(1) |
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| 作者姓名： | 王小明 彭承宏 鲁正 沈柏用 周光文 陈皓 严佶祺 邓侠兴 李宏为 |
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| 作者单位： | 1. 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心;241001,芜湖,皖南医学院附属弋矶山医院肝胆外科
2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心,200025 |
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| 摘 要： | 目的 探讨术前脾切除对原位肝移植的影响及对策.方法 上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年6月至2005年12月共行肝移植185例,其中术前有脾切除史者14例,对该14例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 14例病人中单纯脾切除1例,脾切除加断流术9例,脾切除加脾肾分流3例,脾切除加脾腔分流1例.14例病人中,并发门静脉血栓(PVT)5例,占35.7%,明显高于其它171例病人的7.1%(P＜0.01),其中Ⅱ级2例,Ⅲ级3例.术中行血栓切除术1例,血栓剥脱术4例;4例门体分流者中,分流阻断3例,另1例未能阻断.术后2例病人PVT复发,经溶栓治疗血栓消失,但其中1例术后30个月PVT再次复发.结论 术前脾切除易导致PVT的形成,给原位肝移植手术及术后处理带来困难,准确的术前评估、正确的术中及术后处理是减少不利因素的关键.
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| 关 键 词： | 肝移植 脾切除术 门静脉血栓 |
The influence of splenectomy on orthotopic liver transplantation and its management |
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