有关胫骨多段开放性骨折的治疗体会

目的探讨外固定架联合钢板内固定治疗胫骨干多段开放性骨折的治疗疗效体会。方法利用外固定架及钢板内固定联合治疗胫骨干多段开放性骨折38例,CustiloI型和II型共10例,CustiloIIIA型17例,CustiloIIIB型11例。并且与另外随机抽取的37例胫骨干多段开放性骨折单纯应用外固定架治疗组进行对比,其中CustiloI型和II型共7例,CustiloIIIA型18例,CustiloIIIB型12例。结果从两组患者的3年内的随访记录,利用外固定架联合钢板内固定平均愈合时间23周,治疗后I、II型未发现深部感染,III型发现骨折伤口部位周围皮肤坏死3例,未出现骨髓炎;单纯使用外固定架治疗胫骨干多段开放性骨折治愈时间平均为30周,I型未发现深部组织感染,II型深部感染2例,III型骨折伤口部位周围皮肤坏死10例,出现骨髓炎患者5例。P<0.05,具有统计学意义。结论外固定架联合钢板内固定治疗I型、II型胫骨干多段开放性骨折是及其有效并安全的,操作简单,对局部组织的损伤小,固定稳定,伤口深部及周围皮肤感染率低,可以缩短胫骨干多段开放性骨折的治愈周期,有利于帮助基层医院积极开展手术救治胫骨干多段开放性骨折的患者,以免错过了最佳治疗时机。