| 顺行逆行术式结合胆囊切除术 |
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| 引用本文： | 刘振宏,李灼,张玉印,黄斌.顺行逆行术式结合胆囊切除术[J].陕西医学杂志,1993(2). |
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| 作者姓名： | 刘振宏 李灼 张玉印 黄斌 |
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| 作者单位： | 西安市中心医院外科
(刘振宏，李灼，张玉印)，西安市中心医院外科(黄斌) |
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| 摘 要： | <正> 手术方法术前准备、手术切口及视野的显露与常规胆囊切除相同。所不同的是手术野显露后,先游离胆囊管,然后取一长30～40cm的7号或10号丝线,行等长返折,用小弯血管钳从胆囊管下方将丝线返折处钳夹引出,将两断头丝线套入返折处,勒紧胆囊管给予适当张力牵拉,而不做任何结扎,可暂时关闭胆囊管,防止胆囊内容物(包括结石等)进入胆总管,将线向下稍做牵拉,则可清楚显露胆囊动脉,以直角钳紧靠胆囊壁处分离胆囊动脉,予以处理。最后按常规行胆囊分离切除.若在分离中发现胆囊管与丝线所扣扎不一致者,此时只要将扣扎线解除,误扎胆管可不做任何处理,我们在手术中曾遇到1例右肝管畸形患者,将右肝管误认为胆囊管进行双线扣扎,术中行扣扎线解除后未见右肝管有任何损伤,术后恢复顺利。讨论预防胆管损伤,目前均认为应从以下几点着手:①充分显露手术野;②认识正常解剖与变异;③稳妥处理出血。但在手术方法上,
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