乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣坏死的影响

目的　探讨乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣愈合的影响。方法　自 1999年 7月至 2 0 0 3年 7月收治的乳腺癌实施改良根治术者 2 44例 ,均采用Stewart横切口 ,术后随机采用 2种引流方式 :A组单纯闭式持续负压引流 ;B组胸壁弹性绷带加压包扎加闭式负压引流。皮瓣坏死按范围分为轻、中、重三度 ,轻度≤ 2 0cm ,中度 2 15 0cm ,重度 >5 0cm。结果　A组发生皮瓣坏死共 15例 ( 12 2 9% ) ,轻度 9例 ,中度 4例 ,重度 2例 ;B组发生皮瓣坏死共 2 7例 ( 2 2 13 % ) ,轻度 6例 ,中度 12例 ,重度9例。 2组比较差异有显著性〔 χ2 =4 14 ,P <0 .0 5〕。结论　乳腺癌术后单纯闭式负压引流已经足够 ,弹性绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死 ,尤其是中、重度皮瓣坏死的风险 ,不宜提倡