大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速15例临床护理

对15例急性心肌梗死（AMI）并顽固性室性心动过速（VT）患者在复发时应用利多卡因和（或）电复律无效的情况下大剂量静脉用胺碘酮，首荆35mg／kg，继以0．5～1．5mg／min泵入维持，若控制不满意，可每隔30min再追加75～150mg负荷量，共2次，终止后逐渐减少静脉维持量到停用。观察室性心律失常得到控制的临床疗效、心电改变和副作用。结果7例在2h内、10例在24h内、12例在72h内室性心律失常得到有效控制，2例在减量或停用后复发，经追加胺碘酮用量后控制发作，2例死亡。静脉用量2h内380～520（462±65）mg，24h内用量1010—2150（1416±276）mg，静脉维持2～8（4．43±1．50）d。2例出现窦性心动过缓，其中1例心率〈50次／min，经减量后恢复正常。认为大剂量静脉注射胺碘酮治疗AMI并顽固性室性VT安全有效．副作用小。