肝胆管结石病的外科治疗指征与术式选择

肝胆管结石病在近十余年来有明显下降趋势，在我国一些大城市中肝胆管结石病的相对发生率占胆石病的7％～8％。然而有资料表明，在不少地区，尤其是基层医院，肝胆管结石病仍然是临床常见的而处理又十分棘手的问题，尚有大量的临床问题有待解决。因此，当前肝胆管结石病的外科治疗指征和手术方式的选择仍值得重视。合理的术式选择依赖于术前、术中对肝胆管结石的定位判断的准确性，因此肝胆管结石病的定位是手术决策的关键，术前的诊断应包括：（1）结石的分布、数量、大小；（2）肝内胆管分支及变异；（3）肝内外胆管的病理改变、狭窄与扩…