25例原发性声带真菌感染的诊治分析

目的　探讨声带真菌感染的病因、临床表现、诊断和治疗方法，提高对声带真菌感染的认识，减少临床误诊误治。方法　回顾性分析2011年1月~2022年1月郑州大学第一附属医院收治的25例原发性声带真菌感染的临床资料。结果　25例声带真菌感染患者，男2例，女23例，平均年龄28.3岁。自发病至到我院就诊平均时间为16.2 d。所有患者均以声带新生物为诊断入院，均有声音嘶哑，均有感冒病史、抗生素及糖皮质激素使用史，电子喉镜示双侧声带片状白色伪膜样增生物。25例患者均经手术取病理活检，显示均为声带真菌感染，确诊后停用抗生素和糖皮质激素，口服抗真菌药物治疗1个月。术后1个月复查，21例声音嘶哑消失，4例基本消失，电子喉镜检查示所有患者声带白膜消退、无充血，6例患者声带轻度增厚僵硬。随访半年以上无复发。结论 声带真菌感染多见于青年女性，感冒后不恰当使用抗生素和糖皮质激素好发，易误诊漏诊。声带片状白色伪膜是喉镜下的特征，主要临床表现是进行性声音嘶 哑。活检病理诊断是诊断的金标准，全身使用抗真菌药物治疗可治愈。