低位直肠癌患者经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术的疗效及安全性评价

目的　探讨低位直肠癌患者经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术的疗效及安全性。方法　回顾性选取2019年1月至2021年12月于青岛市黄岛中心医院就诊的低位直肠癌患者100例，依据不同手术方式分为对照组（45例）和观察组（55例）。对照组男25例、女20例，年龄（60.17±10.45）岁，行传统开腹全直肠系膜切除术；观察组男27例、女28例，年龄（60.29±10.75）岁，行腹腔镜辅助直肠全系膜切除术。比较两组手术各项临床指标，术前及术后1 d血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、IL-8水平，术前及术后3 d血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平，术后7 d并发症总发生率。采用t检验、χ²检验。结果　观察组手术时间、术中出血量、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后排气时间、切口长度分别为（131.21±24.44）min、（123.12±13.63）ml、（10.35±1.24）h、（1.23±0.22）h、（8.48±1.37）d、（32.82±3.93）h、（5.41±0.68）cm，均低于对照组［（275.45±28.52）min、（238.75±27.26）ml、（24.58±2.37）h、（4.46±0.44）h、（15.35±2.44）d、（80.16±10.38）h、（21.78±3.12）cm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，两组低位直肠癌患者血清IL-6、CRP、IL-8水平及MOT、GAS水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后1 d，观察组血清IL-6、CRP、IL-8水平分别为（14.12±2.23）pg/ml、（25.14±3.26）mg/L、（18.83±2.14）pg/ml，均低于对照组［（25.55±3.36）pg/ml、（36.88±4.29）mg/L、（29.74±3.38）pg/ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3 d，观察组血清MOT、GAS水平分别为（284.15±32.24）pg/ml、（125.15±13.22）pg/ml，均高于对照组［（225.58±33.38）pg/ml、（96.83±10.24）pg/ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后7 d并发症发生率为3.64%（2/55），低于对照组20.00%（9/45），差异有统计学意义（χ²=5.201，P=0.023）。结论　经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术可缩短低位直肠癌患者术后恢复时间，有利于胃肠功能恢复，且安全性较高。

Evaluation of the efficacy and safety of laparoscopic-assisted total mesorectal excision for low rectal cancer