IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α在不同证型类风湿关节炎诊断中的应用

目的　探讨血清中白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）水平与类风湿关节炎不同中医证型之间的关系。方法　本研究为前瞻性研究。选取2021年6月至11月辽宁中医药大学附属医院收治的类风湿关节炎患者共100例，同时纳入60例健康志愿者作为对照组。比较各组研究对象的性别、年龄、病程等一般资料，同时比较各组研究对象的IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α水平。采用卡方检验、t检验及单因素方差分析。结果　100例类风湿关节炎患者中男12例，女88例，年龄36～72（51.48±12.93）岁。对照组中男14例，女46例，年龄18～60（52.27±13.21）岁。两组研究对象的一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与对照组相比，肝肾不足证、寒湿痹证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证患者的IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α水平均有所升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。其中，寒湿痹证患者IL-4、IL-17、TNF-α水平分别为（8.27±2.20）pg/ml、（56.58±10.80）pg/ml、（16.61±2.90）pg/ml，明显高于其他证型组；湿热痹阻证患者IL-6为（95.28±16.20）pg/ml，明显高于肝肾不足证组、寒湿痹证组和痰瘀痹阻证组［（57.54±12.04）pg/ml、（52.18±10.30）pg/ml、（51.75±13.03）pg/ml，均P<0.001］。结论　不同证型类风湿关节炎患者的血清炎性因子水平不同，寒湿痹证型患者IL-4、IL-17、TNF-α水平最高，湿热痹阻证患者IL-6水平最高，或可作为临床辨证分型依据。