肥胖指标体质量指数和腰围与甲状腺癌的关系

目的　研究肥胖指标体质量指数（BMI）和腰围（waist circumference，WC）与甲状腺癌的关系。方法　选取2018年10月～2021年6月唐山市人民医院收治的104例甲状腺癌患者为研究组，同期诊治的100例良性甲状腺疾病患者为对照组。比较两组受试者病历资料差异，采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。ROC曲线分析BMI和WC评估发生甲状腺癌的价值，分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系。结果　两组患者BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）以及尿碘浓度比较差异有统计学意义（P<0.05）。BMI评估甲状腺癌发生风险的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.794（95%CI = 0.702~0.985），敏感度为70.19%，特异度为83.00%；WC评估甲状腺癌发生风险的AUC为0.858（95%CI =0.778~0.939），敏感度为79.81%，特异度为88.00%，其中WC的AUC高于BMI（P <0.05）。多因素Log i s t ic回归分析显示，BMI（OR =1.893，95%CI =1.106~3.238）、WC（OR=2.277，95%CI =1.226~4.231）、TSH（OR=2.617，95%CI =1.054~6.498）及尿碘浓度（OR=2.100，95%CI =1.041~4.236）均是影响甲状腺癌的影响因素。超重组（BMI≥24 kg/m2，WC≥75.68 cm）和正常组（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2，WC<75.68 cm）患者的最大癌灶平均直径、淋巴结转移及TNM分期差异有统计学意义，其中超重组最大癌灶平均直径较高，且多发生淋巴结转移，TNM分期多为III~IV期。结论　肥胖指标BMI和WC均是发生甲状腺癌的危险因素，且与甲状腺癌的淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征有关，其中WC对于甲状腺癌具有更高的危险评估效能。