4 212例出血性脑卒中病例流行特征及近期预后影响因素分析

目的 分析出血性脑卒中流行特征及近期预后影响因素,为防治出血性脑卒中及改善患者近期预后提供参考资料。方法 以2018—2021年河南省某三甲医院收治的出血性脑卒中患者为研究对象,通过医院电子病历管理系统及跟踪随访记录获取患者资料,并在患者出院后3个月复查时采用格拉斯哥结局量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）评估近期预后情况,采用描述性分析方法对患者特征及近期预后情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对近期预后影响因素进行分析。结果 2018—2021年出血性脑卒中患者依次为964、1 015、1 087、1 146例,病例逐年增多。男性2 361例,女性1 851例,男、女性别比1.276∶1。患者年龄39~79岁,以60~79岁所占比例最高,为66.64%,有脑卒中家族史者945例,占22.44%。秋冬季病例所占比例较高,分别为26.31%、36.18%。以高血压脑出血病例为主,占46.89%。首发病例占75.90%。出血部位以基底核区为主,占40.60%。GOS评分提示预后良好2 436例、良好率57.83%。多因素分析结果显示年龄（OR=0.674）、脑卒中家族史（OR=0.655）、发病原因（蛛网膜下腔出血OR=3.600、血管畸形/动脉瘤导致的出血性脑卒中OR=2.331、原因不明OR=1.933）、发病类型（OR=0.730）、出血部位（基底核区OR=2.679、脑干OR=1.335、脑叶OR=2.558、小脑OR=1.078）是近期预后的影响因素。结论 出血性脑卒中患者具有明显的性别、年龄、发病季节分布特征,发病原因高血压脑出血最多见,年龄、脑卒中家族史、发病原因、发病类型、出血部位均影响患者近期预后,应关注出血性脑卒中流行特征,针对个体情况采取有效的预防措施、降低出血性脑卒中发病率,采取正确的治疗方案、帮助患者获取良好预后。