血清上皮钙黏素、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达预测甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的价值

目的　探讨血清上皮钙黏素（E-cadherin）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）预测甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者中央区淋巴结转移的价值。方法　采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2021年1~10月间收治的符合纳入排除标准的128例PTMC患者术前血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9的表达水平，术后病理学确诊52例患者有中央区淋巴结转移，76例患者无中央区淋巴结转移。结果　多因素Logistic回归分析结果显示：男性（OR=3.444，P =0.047）、有被膜侵犯（OR=4.930，P =0.010）、血清E-cadherin（OR=33.418，P＜0.001）、血清MMP-2（OR=16.533，P＜0.001）、血清MMP-9（OR=50.959，P＜0.001）水平升高是PTMC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。Pearson相关性分析显示血清MMP-9和MMP-2存在正相关（r =0.299，P＜0.05），血清E-cadherin与MMP-2（r =0.014，P =0.874）、血清E-cadherin与MMP-9（r =0.008，P =0.930）两两之间无相关关系；通过受试者工作特征曲线（ROC）分析，血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9诊断PTMC颈部淋巴结转移的曲线下面 积（AUC）分别为0.675、0.734、0.749，血清E-cadherin联合MMP-2检测、血清E-cadherin联合MMP-9检测、血清MMP-2联合MMP-9检测、三者联合检测的AUC分别为0.780、0.805、0.810、0.866。结论　PTMC并颈部淋巴结转移患者血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9表达上调，它们可能成为预测PTMC颈部淋巴结转移潜在的生物标志物，联合检测可以提高颈部淋巴结转移的预测效能。