直径不大于5 cm孤立性肝癌：射频消融与手术治疗的比较

目的 分析射频消融（RFA）和手术切除（SR）两种治疗方式对直径≤5 cm孤立性肝细胞癌预后的影响,比较其优劣性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月中山大学附属中山医院、华中科技大学附属同济医院、孝感市中心医院收治的直径≤5 cm的孤立性肝细胞癌、并接受以上其中一种治疗方式的病人资料,共606例。患者分为A组（直径≤2 cm）、B组（2 cm<直径≤3 cm）、C组（3 cm<直径≤5 cm）3个亚组,其中A组：77例;B组：239例;C组：290例。调查RFA和SR两种治疗方式在各亚组和总体人群中对预后影响,并进一步分析影响RFA疗效的主要原因。结果 在肝细胞癌患者总体人群中,行SR组患者的生存预后优于RFA组,差异具有统计学差异（P<0.05）。肿瘤直径≤2 cm时,SR与RFA临床疗效相当,生存预后和无复发生存无统计学差异（P>0.05）。2 cm<直径≤3 cm时,SR的生存预后和无复发生存均优于RFA;直径为>3 cm且≤5 cm的肝细胞癌患者,SR的生存预后和无复发生存优于RFA,差异存在统计学差异（P<0.05）。结论 对于肿瘤直径≤2 cm患者,RFA可达到与SR一样的临床疗效;对于2 cm<肿瘤直径≤5 cm肝细胞癌患者,应优先考虑SR。