174例早期肺腺癌患者EGFR基因突变检测和临床病理特征分析

目的　探讨早期肺腺癌组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和临床病理特征的关系。方法　选择2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的54例原位肺腺癌患者和120例微浸润肺腺癌患者作为研究对象,其中男性54例,女性120例,年龄25～79岁。利用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应（amplification refractory mutation system PCR,ARMS-PCR）方法检测以上组织中EGFR基因18、19、20、21外显子的突变情况,并对其与临床病理特征的相关性进行了回顾性研究。采用χ²检验。结果　受检的174例标本中,EGFR基因的总突变率为58.6%（102/174）,18、19、20、21外显子的突变分别占4.9%（5/102）、27.5%（28/102）、3.0%（3/102）、64.7%（66/102）。EGFR基因突变率的特点为：女性患者（64.2%,77/120）高于男性患者（46.3%,25/54）（P=0.027）;无吸烟史患者（64.7%,77/119）高于有吸烟史患者（45.5%,25/55）（P=0.017）;微浸润肺腺癌患者（65.0%,78/120）高于原位肺腺癌患者（44.4%,24/54）（P=0.011）;纯磨玻璃病灶（59.8%,67/112）和混杂磨玻璃病灶（63.5%,33/52）高于实性病灶（20.0%,2/10）（P=0.035）;肿物长径≥1 cm的（76.9%,60/78）明显高于肿物长径<1 cm的（43.8%,42/96）（P=0.001）;与年龄无明显相关性（P=0.804）。结论　在早期肺腺癌中,EGFR基因突变常见于女性、无吸烟史、微浸润肺腺癌、磨玻璃病灶、肿物长径≥1 cm的患者,以21号外显子L858R突变为主。EGFR基因突变在早期肺腺癌的发生发展过程中扮演重要角色。