泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的Meta分析[论著]

目的　评价泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的差异。方法　计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrane library等数据库关于经泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的对照研究。由4名评价员独立筛选、讨论，纳入研究资料后采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果　经筛选共纳入10项研究694例患者，其中泪前隐窝组348例，柯陆式组346例。Meta分析结果显示：两组患者手术时间MD=-2.68，95%CI（-8.72~3.37），P =0.39]、术中出血量MD=-21.28，95%CI（-52.18~9.63），P =0.18]、住院时间MD=-0.78，95%CI-1.73~0.17），P =0.11]比较差异均无统计学意义。亚组分析后，单组样本量<20例两组患者手术时间MD=-8.67，95%CI（-11.67~-5.66），P<0.01]、单组样本量<30例术中出血量MD=-71.33，95%CI（-81.23~-61.42），P<0.01]、单组样本量<20例住院时间MD=-2.24，95%CI（-3.32~-1.16），P<0.01]，差异均有统计学意义，泪前隐窝组在手术时间、术中出血量及住院时间均优于柯陆式组；泪前隐窝组患者术后并发症发生率低于柯陆式组，差异有统计学意义OR=0.40，95%CI（0.26~0.62），P<0.01]，治愈情况OR=1.55，95%CI（0.48~2.72），P =0.76]、术后复发OR=0.89，95%CI（0.59~1.35），P =0.58]，差异无统计学意义。结论　泪前隐窝入路与柯陆式入路是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的两种手术方式，当前证据显示泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效优于柯陆式入路。