早期切除治疗重型急性坏死性胰腺炎

报道我科过去十年间,20例急性重型坏死性胰腺炎的早期手术治疗,按术式分为清除腐胰和切除腐胰两组,每组10例,两组的年龄、性别、病情、术中所见均相似,但治疗效果有明显差异。术后并发症,清除组平均2项且严重,其中肠瘘4例,多器官衰竭5例,而切除组无1例肠瘘及多器官衰竭。切除组10例全部治愈,而清除组死亡5例。此外生存者的住院时间,切除组平均35天,清除组平均108天。作者认为清除组只适应于散在的片状坏死病例,对大块融合性坏死则以切除为宜。手术时机应取决于病情,严重病的力争在ARSD发生之前手术,而中型病例则以第3～6天为宜。