米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效观察

目的 探讨米氮平联合认知行为治疗神经性厌食症的疗效.方法 采用随机分组的方法将32例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的神经性厌食症患者分成2组,一组米氮平联合认知行为治疗（研究组）,另一组单用米氮平治疗（对照组）.比较两组治疗后体重及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化,按服药和复诊情况评定治疗依从性.出院1年时跟踪随访统计复发率.结果 在治疗12周及治疗结束后12周时,研究组体重分别为（48.6±5.2）kg和（49.9±4.9）kg,对照组体重分别为（44.1±5.1）kg和（45.0±5.2）kg,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜ 0.01）;治疗12周末,研究组HAMD评分为（6.3±3.3）,对照组为（10.6±3.7）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）;出院1年末,治疗依从性比较,研究组（62.5％,62.5％）明显高于对照组（43.8％,31.3％） （P＜0.05,P＜ 0.01）;出院1年末,研究组病情复发率（6.25％）明显低于对照组（25.00％）.结论 米氮平联合认知行为治疗能明显增加神经性厌食症患者的体重,改善其抑郁情绪,并能提高其治疗依从性,降低复发率.