过伸复位联合PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对比研究

目的 比较过伸复位整脊手法联合PVP与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性及经济效应.方法 由患者自行选择治疗方案将患者分为联合组（过伸复位＋ PVP,11例）和PKP组（17例）.联合组患者先完成过伸复位后穿刺灌注骨水泥,PKP组直接穿刺置入球囊扩张器灌注骨水泥.术后记录手术时间,观察骨水泥渗漏情况,计算椎体高度压缩率和恢复率,测量手术前后病椎的Cobb＇s角并进行疼痛视觉类比评分（VAS）.主要观察指标：①术后骨水泥渗透情况;②手术费用;③手术时间;④椎体高度压缩率和恢复率;⑤术前病椎骨折情况与术后病椎复位情况（病椎的Cobb＇s角）;⑥疼痛视觉类比评分（VAS）.结果 两组患者VAS评分、病椎Cobb＇s角复位改善后凸畸形、椎体压缩率及椎体高度恢复率比较,手术前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.联合组出现1例骨水泥渗透,PKP组无骨水泥渗透现象出现.联合组平均手术时间和平均手术费用分别是PKP组的1.8倍和1/2,手术时间与手术费用组内比较呈反比例关系.结论 过伸复位整脊手法联合PVP在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折上与单纯PKP比较,PKP组具有手术时间短、手术并发症发生率较低的特点,联合组能够在安全基础上减少医疗费用,减轻患者经济压力,从而提高社会效益.