浅谈抗生素的合理应用

生素是指对至病性细菌具有杀灭或抑制其生长繁殖作用的药物,它包括天然抗生素和人工合成抗生素。抗生素是临床用以控制感染不可缺少的一类药物,它在人体内的抗菌作用是由于抗生素、机体和病原体三者之间的相互影响所产生的结果。抗生素为治疗感染性疾病作出了卓绝的贡献。但也不可否认,滥用抗生素给人类带来了灾难,其原因之一是耐药菌珠不断增加,如克雷白杆菌及沙门菌等。二是抗生素不仅消灭了致病菌,同时也伤害了人体的正常菌群,因此临床出现了顽固难治的二重感染,如真菌、绿脓杆菌等所致的败血症,耐药金葡菌、梭状芽胞杆菌引起的伪膜性肠炎,一旦发生,病死率极高。这显然是不合理应用抗生素造成的恶果,必须引起临床医生的高度重视。目前,抗生素品种繁多,许多新产品也在陆续产生,因不同细菌对各种抗生素的敏感性不同,所以决不是一代超过一代,也不是越新越贵就越好。经过几十年临床考核而能保留下来的药,必然有其存在的价值。如青霉素、链霉素、四环素等,因此,新抗生素的出现只是对老品种的补充和完善,而决非是替代。作为临床医生,应对抗生素具有全面的了解和认识,应用时减少盲目性,力求做到即有效又安全,还应考虑到患者的经济负担,真正发挥抗菌素的积极作用。