单纯有创和有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效的对比分析

目的 旨在对比分析单纯有创和有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CCPD)急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法 选取我院ICU室于2013年1月至2016年6月收治的CCPD合并呼吸衰竭患者120例作为研究对象,经知情同意,采用数字表法分为有创组(60例)和有创-无创组(60例).有创组接受单纯有创机械通气,有创-无创组接受有创-无创序贯机械通气.分析比较2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率、再插管率和病死率、ICU治疗时间、机械通气时间及有创通气时间;观察比较2组患者治疗前、后BR、肺动脉收缩压(SBP)以及血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)等指标;测定和比较治疗前、后2组患者血清B型尿钠肽(BNP)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)表达;观察和比较2组患者并发症发生情况.结果 有创-无创组患者VAP发病率、再插管率和病死率均低于有创组患者(P＜0.05).有创-无创组患者ICU治疗时间、机械通气时间及有创通气时间均低于有创组患者(P＜0.05).2组患者BR、SBP以及血气分析指标差异无统计学意义(P＜0.05).有创-无创组BNP、ET、Ang-Ⅱ表达低于有创组(P＜0.05).有创-无创组患者并发症发生率为13.33％低于有创组患者的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗CCPD合并呼吸衰竭,可改善患者通气功能,安全性高,值得临床推广.