86例急性肾衰竭患者双肾彩色多普勒超声表现分析

目的：探讨急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）彩色多普勒超声表现，为进一步的临床诊治提供依据。方法：回顾性分析我院收治的86例 ARF 患者，临床根据病因不同，将 ARF 分为肾前性、肾性及肾后性三组，其中肾前性组51例，肾性组27例（其中不包括慢性肾脏病基础上的 ARF，后文亦同），肾后性组8例。肾前性组及肾性组 ARF 患者积极给予对症治疗，病情未缓解者，给予血液透析治疗；肾后性组患者在解除梗阻后，病情未缓解者，给予血液透析治疗。采用超声检查，观测其平均肾脏长度、平均肾脏体积及肾脏血流灌注情况，测量血流搏动指数、阻力指数等。结果：肾性组与肾前性组及肾后性组其 Scr 及 BUN 分别比较，P ﹤0．05；肾性组与肾前性组及肾后性组分别比较，其平均肾脏长度差异无统计学意义；肾性组与肾前性组平均肾脏体积比较，P ﹤0．05；而肾性组与肾后性组比较，P ﹥0．05。彩色多普勒超声显示：肾前性及肾性ARF 超声表现为肾脏体积增大，实质增厚，回声增强，肾锥体肿胀，回声增强。肾后性 ARF 超声表现为：双肾增大伴中、重度积水，肾实质变薄，肾锥体消失或基本消失。结论：不同病因的 ARF 其超声影像有其相应的特征性变化，早期识别有助于临床的进一步诊治。