急性心肌梗塞患者再灌注治疗后ST段回落的影响因素

目的:分析急性心肌梗塞(AMI)患者再灌注治疗后ST段回落(STR)的影响因素。方法:收集114例溶栓和71例急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者,按溶栓或PCI治疗后90min心电图单导联STR分别分为STR<50%和STR≥50%组,对临床资料中多个变量进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,与STR<50%患者相比,PCI组STR≥50%患者入院时血糖(Glu)(P=0.016)和白细胞(WBC)(P=0.011)较低,单支冠脉血管病变者较多(P=0.023),溶栓组STR≥50%患者Glu(P=0.002)、WBC(P=0.036)和killip心功能分级(P=0.012)较低,发病到治疗的时间更短(P=0.016),有高血压病史者(P=0.033)和前壁梗塞者(P=0.011)较少。Logistic回归分析结果PCI组最终进入方程的变量为入院时Glu(B=-0.299,P=0.021)和WBC(B=-0.201,P=0.026),溶栓组进入方程的变量有高血压病史(B=-0.978,P=0.027)、GIu(B=-0.252,P=0.003)和治疗前时间(B=-0.004,P=0.018)。结论:入院时血糖水平为AMI患者PCI或溶栓治疗后ST段回落独立的影响因素,WBC是PCI患者ST段回落的另一影响因素,高血压病史和治疗前时间则是溶栓治疗患者ST段回落的另外两个影响因素。

A multivariate analysis of ST-segment resolution in patients with acute myocardial infarction after reperfusion therapy