| 摘 要： | 目的:探讨包皮腔镜在临床包茎治疗中的应用价值。方法:收集我院2018年10月至2020年5月就诊包皮口处明显狭窄环、上推包皮阴茎头不能显露的包茎患者58例,随机分为单纯包皮环切组28例和包皮腔镜组30例。单纯包皮环切组未行包皮腔镜检查,直接行包皮环切术。包皮腔镜组先行包皮腔镜检查后,再行包皮环切术。应用输尿管镜作为包皮腔镜对包茎患者行包皮腔镜检,术中用活检钳和异物钳进行活检和异物取出,为后期的包皮手术打好基础。表麻生效后,插入输尿管硬镜,观察包皮腔右侧壁、左侧壁、前壁及包皮腔系带侧、包皮腔壁是否完整光滑、是否有出血、肿物、是否有尿道下裂等。结果:30例包皮腔镜手术均获得成功,发现1例因包皮内板与阴茎头粘连长成一体,1例尿道下裂,包皮粘连2例,阴茎头出血2例;6例病理活检(1例结果为阴茎恶性肿瘤),4例侧壁出血,3例有包皮结石,行异物钳取出,5例包皮感染,给予腔内冲洗及抗生素抗炎治疗。包皮腔镜检查时间(6.52±2.03)min;包皮腔镜组手术时间(37.81±4.09)min,术后疼痛时间(110.74±22.09)min,术后痊愈时间(7.96±1.83)d;单纯环切组手术时间(48.04±5.48)min,术后疼痛时间(121.43±26.80)min,术后痊愈时间(12.04±3.28)d。包皮腔镜组较单纯环切组手术时间、术后疼痛时间、术后痊愈时间明显缩短(P0.01)。结论:包皮腔镜技术是一种全新安全高效的包茎疾病诊疗方法,操作简单,检查时间短,患者术中痛苦少,为后续的包茎治疗打好基础,值得临床推广应用。
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