肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素及干预措施研究

目的 探讨肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素.方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月本院收治的74例肝内胆管结石患者的临床资料,根据并发症情况的不同分为研究组(出现并发症,n=36)与参照组(预后情况良好未出现并发症,n=38).分析肝内胆管结石患者术后预后情况及肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素.结果 74例患者中,出现并发症36例(48.65％),其中切口感染占比16.22％,胸腔积液占比10.81％,胆漏占比8.11％,膈下积液占比6.76％,腹腔感染占比5.41％,胆道出血占比1.35％;预后良好未出现并发症38例(51.35％).两组性别、年龄、肝切除范围、手术出血量、术中胆镜、术中肝门阻断、术前白细胞水平比较差异无统计学意义;单因素分析结果显示,研究组既往行胆道手术、合并胆肠吻合比率高于参照组,手术时间长于参照组,术前白蛋白水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,手术时间、既往行胆道手术及术前白蛋白水平是肝内胆道结石患者术后并发症发生的独立危险因素.结论 手术时间、既往胆道史及术前白蛋白是肝内胆道结石患者术后并发症发生的危险因素,应做好营养护理、手术护理和抗感染护理.