胆囊切除术术前免置胃管、尿管临床观察

本科自1996年10月至2008年5月共行胆囊切除术3 000例,术前均未安置胃管、尿管。其临床观察报道如下。1临床资料本科自1996年10月至2008年5月共行胆囊切除术3000例(其中包括腹腔镜胆囊切除术2 138例),年龄18~82岁,急诊胆囊切除术324例。2方法和结果常规术前准备,但不放置胃管、尿管。手术顺利切除胆囊,手术时间最短28min,最长110min。腹腔镜胆囊切除术在术后48h内肛门排气,开腹胆囊切除术在术后72h内肛门排气。术后平均4h排尿,但其中89例术后不能排尿,重新置尿管排尿,3d后拔除,自行排尿。术后常规抗感染对症治疗,均痊愈出院。3讨论3.1胆囊切除术术前置胃管,目的在于术中减少胃肠胀气,便于操作并增加手术的安全性。术后降低压力,减轻腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,便于切口愈合[1]。但胆囊切除术历史悠久,广大手术工作者的手术经验和技巧已经有很大提高,用纱布垫填压,腹腔镜手术时钳夹胆囊底后,向上、向前牵拉胆囊,以及适当抬高患者头侧和右侧,均能充分暴露胆囊和胆囊三角,顺利切除胆囊。本科3 000例胆囊切除术,不安置胃管,均顺利切除胆囊,就充分证明了这一点。腹腔镜技术的应用,术者操作...