老龄患者急性冠脉综合征急诊经皮介入治疗临床研究

冠状动脉硬化性心脏病是高龄人群最常见的心脏疾患。包括稳定性心绞痛及急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）。其治疗策略概括为内科保守性治疗及介入或手术侵入性治疗。药物治疗在老龄患者可出现心动过缓、房室传导阻滞、低血压、肝肾功能损害、意识状态改变等药物副作用。对于48h内心绞痛症状恶化或持续胸痛超过20min，有充血性心力衰竭的症状、体征，出现低血压、心动过速、心动过缓、室速，心电图动态的ST段改变，心肌标记物升高的患者，容易发生心肌梗死和死亡，早期介入治疗是一种可行的手段。由于老龄患者常合并多种疾患、各种脏器储备功能下降，而且老龄人的动脉粥样硬化弥漫而严重，心肌缺血面积大，再血管化治疗风险高，因此，对于老龄ACS患者进行早期介入治疗是一种挑战。[第一段]