Oculus角膜地形图仪在测量瞳孔直径及对光反射评估中的应用

目的 评价Oculus角膜地形图仪在测量不同光照强度下瞳孔直径及瞳孔对光反射的应用价值及测量的可重复性.方法 横断面研究.采用Oculus角膜地形图仪观察125例(125眼)患者不同光照刺激下(无光刺激,短光刺激及长光刺激模式)的瞳孔直径及对光反射,记录各瞳孔参数.分别采用独立样本t检验和单因素方差分析验证不同性别组与不同屈光度组的瞳孔参数的差异;配对t检验分析患者长光刺激模式刺激后1 s与5 s瞳孔直径差异.以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分布作为评判重复性、再现性的指标.结果 3种测量模式下最大瞳孔直径差异无统计学意义(F=1.03,P＞0.05);无光刺激模式中最小瞳孔直径,最大瞳孔直径及直径极差分别为(5.34±0.95)mm,(6.18±0.85)mm及(0.86±0.37)mm.短光刺激模式中最小、最大瞳孔直径,直径极差,光刺激后1 s瞳孔直径分别为(3.57±0.74)mm,(6.10±0.92)rmm,(2.54±0.40)mm和(2.34±0.46) mm.长光刺激模式中最小、最大瞳孔直径,直径极差,光刺激开始1 s后及5 s后的瞳孔直径分别为(2.69±0.45) mm,(5.94±0.84)mm,(3.27±0.55)mm,(2.72±0.58)mm和(2.94±0.47) mm.长光刺激模式中光刺激后1 s与5 s瞳孔直径差异有统计学意义(t=0.38,P＜0.01).各瞳孔参数的ICC均大于0.800; Bland-Altman分布显示的一致性范围均小于或接近1.0 mm.不同屈光度组及不同性别各瞳孔参数差异无统计学意义.结论 Oculus角膜地形图仪能测量不同光照度下的瞳孔直径,并可用于评估瞳孔对光反射.其测量结果有较好的可重复性和一致性.

The use of an Oculus keratograph to assess pupillary size and light reflex