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针刺和电针治疗功能性消化不良疗效的系统评价和meta分析(英文)
摘    要:目的:系统评价针刺或电针治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia ,FD)的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science自建库至2020年6月1日以针刺或电针治疗FD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。使用Cochrane系统评价手册5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行方法学质量评价,以Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,病例数1202例。本研究分析了电针或针刺治疗FD相对于假针刺、假电针或西药治疗的有效性。结果表明,与假针刺或假电针比较,针刺或电针能更好地改善FD的临床症状[SMD=-3.03,95%CI(-3.56,-2.50),P<0.00001],且临床应答率更高[OR=5.09,95%CI(3.30,7.86),P<0.00001],增强胃电活动两组无统计学差异(P>0.05)。与促胃动力药相比,针刺或电针能更有效地降低症状积分[MD=-3.03,95%CI(-3.56,-2.50),P=0.02],但在提高临床有效率[OR=1.33,95%CI(0.70,2.52),P=0.39]、促胃半排空[MD=0.23,95%CI(-1.94,2.40),I2=0%,P=0.83]、促胃动素分泌[SMD=-0.06,95%CI(-0.23,0.11),I2=0%,P=0.50]和增强胃电活动[MD=-0.01,95%CI(-0.03,0.01),I2=0%,P=0.41]方面无统计学差异。报告不良事件的三项研究表明,不良事件发生率针刺与假针刺或促胃动力药之间无统计学差异(P<0.05)。结论:在改善FD症状方面,电针或针刺优于假针组或西药组。同时,电针或针刺治疗FD的临床应答率高于假针组。电针、针刺或西药在治疗FD期间都会出现一定的不良反应。尽管纳入研究受质量和数量的限制,在FD的治疗中电针和针刺仍是一种值得推广的治疗方法。但需更多大样本、高质量、多中心研究进一步验证其疗效。

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