不同清洁方式对卧床病人口腔及感染指标影响的研究

目的:探讨擦拭法和冲吸法应用于卧床病人口腔清洁中的效果.方法:选取日常生活能力评估为重度功能障碍或完全残疾的卧床病人215例,采用知情自愿选择法分为擦拭组103例和冲吸组112例,擦拭组采用口腔棉签擦拭法,冲吸组采用负压冲洗法.比较两组病人4个时段Beck口腔评分、pH值等卫生状况以及全身感染相关指标的差异.结果:两组病人05:00～06:00、10:00～11:00、16:00～17:00、21:00～22:00的Beck口腔评分均>10分,显示口腔功能中度受损;pH值均<6.6,为偏酸性.两组各时段进行两两比较,结果发现Beck口腔评分与口腔pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05).重复测量方差分析显示,两组口腔Beck评分和pH值时间效应差异有统计学意义(P<0.05),擦拭组05:00～06:00Beck口腔评分最高,冲吸组10:00～11:00口腔pH值最低.冲吸组病人中性粒细胞比值明显高于擦拭组(P<0.05).擦拭组29例病人痰培养阳性,占28.16％;冲吸组47例病人痰培养阳性,占41.96％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置胃管病人普遍存在口腔卫生问题,冲吸式口腔护理新技术缺乏标准化操作指引,临床擦拭法优于冲吸法.运用冲吸法时要吸净口腔污液,以免引发感染.