单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素分析

目的 探讨单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素.方法 根据术后1个月内是否发生肺部并发症,836例单孔胸腔镜手术治疗的肺结节患者分为发生组(60例)和未发生组(776例).采用多因素logistic回归分析发生组患者术后肺部并发症发生的影响因素.构建nomogram模型,计算一致性指数,并借助R软件基于风险预测模型构建列线图.结果 836例中,术后肺部并发症发生率为7.18％.术后肺部并发症前3位分别为肺部感染、胸腔积液和气胸.多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁、用力1秒呼气量＜60％、有慢性阻塞性肺疾病病史、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3 h和术中失血量≥150 mL是肺结节患者单孔胸腔镜治疗术后肺部并发症发生的危险因素(P＜0.05).Nomogram模型内部验证结果表明,肺结节术后肺部并发症发生的一致性指数为0.73995％CI(0.629～0.858)].结论 临床上需要针对相关因素采取相应的干预,尽量减少单孔胸腔镜治疗肺结节患者术后肺部并发症的发生.

An analysis of factors influencing the occurrence of pulmonary complications after single-port thoracoscopy for pulmonary nodules