宁夏地区综合医院儿科静脉输液工具使用现状调查

目的:了解宁夏地区综合医院儿科静脉输液工具的使用现状,为临床开展相关培训和质量改进提供依据.方法:采用我国西部护理联盟制定的"静脉治疗横断面调研表",分别于2017年12月15日09:00—11:00和2018年3月15日09:00—11:00对宁夏地区最大的三级综合医院8个儿科病区全部静脉输液患儿的静脉治疗护理状况开展调查.结果:输液工具使用情况:使用钢针静脉治疗的患儿3例,占1.4％;使用留置针静脉治疗的患儿178例,占83.2％;使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉治疗的患儿33例,占15.4％.穿刺部位情况:手背占36.5％,前臂占22.7％,头皮占14.9％.导管固定与维护情况:导管回血占51.6％,贴膜内积血渗液占16.1％,贴膜污染卷边和未"U"形固定各占9.7％.静脉输液并发症:并发症发生率为12.1％,其中穿刺点发红占38.5％,药液外渗占26.9％,堵管占23.1％.留置针连接:肝素帽连接占74.7％,输液器直接连接占15.2％,无针接头连接占7.3％.PICC连接:肝素帽连接占63.6％,无针接头占36.4％.结论:宁夏地区三级综合医院儿科钢针使用率与"零"容忍要求差距不大,但存在不规范使用问题.穿刺部位选择、导管维护、输液连接方面存在许多不足,尤其在输液连接方式方面,可能与护士静脉治疗知识缺乏更新,选择输液工具存在错误认知有关.建议宁夏地区综合医院加大静脉治疗相关知识的培训力度,提高护士主动静脉治疗意识.